Artículo publicado por un Distribuidor Certificado de Solventum
La restauración de dientes anteriores desgastados puede plantear importantes retos clínicos cuando, además de recuperar la anatomía perdida, es necesario gestionar diastemas, perfiles de emergencia y zonas interproximales de manera predecible.
En estos casos, las técnicas restauradoras mínimamente invasivas permiten recuperar forma y función conservando al máximo la estructura dental remanente. Entre ellas, la técnica de composite inyectado ofrece la posibilidad de trasladar al paciente la anatomía previamente diseñada mediante un encerado y matrices de silicona.
El caso clínico realizado por el Dr. Cristiano Bonacina muestra la restauración de incisivos inferiores desgastados mediante carillas directas y Solventum™ Filtek™ Easy Match Fluido, utilizando una técnica de un solo tono orientada a simplificar el flujo restaurador y conseguir una integración estética natural.
Técnica de composite inyectado en restauraciones anteriores
La técnica de composite inyectado se basa en la transferencia de una anatomía previamente planificada mediante una matriz transparente de silicona.
A diferencia del modelado manual directo, el composite fluido se introduce a través de la matriz, reproduciendo la forma definida previamente en el encerado diagnóstico.
Este procedimiento puede resultar especialmente útil en situaciones en las que se busca:
- Recuperar anatomía dental perdida.
- Restaurar incisivos afectados por desgaste.
- Modificar forma y proporciones dentales.
- Gestionar pequeños diastemas.
- Realizar carillas directas mínimamente invasivas.
- Mejorar la predictibilidad anatómica del resultado.
Sin embargo, la técnica requiere una correcta planificación y un control preciso de los perfiles de emergencia y de las áreas interproximales.
El reto de los diastemas y los perfiles de emergencia
El paciente del caso clínico era un varón de 60 años con signos progresivos de desgaste en los incisivos inferiores.
El Dr. Bonacina optó por restauraciones directas mediante carillas de composite utilizando una técnica de inyección.
Uno de los principales desafíos de este tipo de casos es la gestión de los perfiles de emergencia, especialmente cuando existen espacios interdentales.
No basta con reproducir una anatomía estética. Los contornos interproximales deben permitir un acceso adecuado para la higiene oral y evitar zonas retentivas o sobrecontorneadas.
Por ello, la planificación del volumen restaurador, la posición de las matrices y el acabado posterior desempeñan un papel fundamental.
Filtek Easy Match Fluido en una técnica de un solo tono
Para este caso se utilizó Solventum™ Filtek™ Easy Match Fluido en color Warm.
Según la documentación técnica de Solventum, Filtek Easy Match Fluido está disponible en tres tonalidades —Bright, Natural y Warm— y utiliza un sistema simplificado de selección de color.
El material presenta una opacidad naturalmente adaptativa, diseñada para ofrecer mayor translucidez en las zonas donde se requiere un comportamiento similar al esmalte y mayor opacidad en las áreas de mayor espesor.
Esto permite utilizarlo tanto de forma independiente como combinado con Filtek Easy Match Universal, reduciendo la necesidad de trabajar con un gran número de masas cromáticas.
La gama fluida mantiene además características especialmente interesantes para procedimientos de inyección, entre ellas:
- Tres tonos simplificados.
- Buena integración cromática.
- Retención del pulido.
- Resistencia al desgaste.
- Aplicación precisa mediante cánula.
- Fluidez adecuada para procedimientos de inyección.
- Dispensación diseñada para reducir la presencia de burbujas.
En este caso, el tono Warm permitió realizar las restauraciones mediante una estrategia de un solo tono, simplificando la fase restauradora.
Planificación mediante encerado y matrices de silicona
El procedimiento comenzó con un encerado diagnóstico que posteriormente se trasladó a dos modelos impresos en resina.
A partir de estos modelos se confeccionaron dos matrices de silicona independientes.
La primera matriz se diseñó para la inyección de los dientes 32 y 41, mientras que la segunda se utilizó posteriormente para los dientes 31 y 42.
Trabajar de manera alterna permite mantener espacios de acceso y controlar mejor la anatomía de cada restauración antes de abordar los dientes adyacentes.
Aislamiento y preparación mínimamente invasiva
El procedimiento clínico se realizó con aislamiento mediante dique de goma hendido.
Posteriormente se llevó a cabo una preparación vestibular mínimamente invasiva de los dientes 41 y 32.
El objetivo fue proporcionar un espesor restaurador aproximado de 0,5 a 0,7 mm, conservando al máximo la estructura dental.
Este enfoque refleja uno de los principios fundamentales de las restauraciones adhesivas contemporáneas: limitar la reducción dentaria a lo estrictamente necesario para obtener espacio restaurador y una adecuada integración estética.
Protección de los dientes adyacentes y procedimiento adhesivo
Antes del acondicionamiento del esmalte, los dientes que no iban a ser restaurados en esa fase fueron protegidos mediante tiras de matriz de Mylar.
También se colocó hilo de retracción para facilitar el control de la zona cervical.
El esmalte se grabó con ácido durante 15 segundos.
A continuación se aplicó y fotopolimerizó 3M™ Scotchbond™ Universal Plus, siguiendo el protocolo adhesivo establecido para el caso.
Los dientes adyacentes a los que iban a ser inyectados fueron protegidos posteriormente con cinta de PTFE.
Esta fase resulta especialmente importante para evitar uniones no deseadas entre restauraciones y facilitar la separación y el acabado de las áreas interproximales.
Inyección de Filtek Easy Match Fluido
Una vez finalizada la preparación adhesiva, se posicionó la primera matriz transparente de silicona.
A través de ella se inyectó Solventum™ Filtek™ Easy Match Fluido Warm.
El material rellenó el espacio definido entre la estructura dental y la matriz, reproduciendo la anatomía planificada en el encerado.
Tras la inyección se realizó la fotopolimerización correspondiente.
Una vez retirada la matriz, se efectuó un cuidadoso acabado y pulido antes de continuar con la segunda fase.
El mismo procedimiento se reprodujo posteriormente sobre los dientes 42 y 31 utilizando la segunda matriz de silicona.
Acabado y control de las zonas interproximales
En técnicas de composite inyectado, la eliminación de excesos constituye una fase clínica crítica.
La matriz permite reproducir la anatomía prevista, pero el profesional debe revisar cuidadosamente:
- Los márgenes cervicales.
- Los puntos y áreas de contacto.
- Los perfiles de emergencia.
- Las zonas interproximales.
- La textura superficial.
- La integración de cada restauración con los dientes adyacentes.
Un adecuado acabado interproximal es especialmente importante para permitir una higiene oral eficaz.
El pulido final contribuye además a conseguir una superficie homogénea, mejorar el comportamiento óptico del composite y favorecer la integración estética de las restauraciones.
Resultado final de las carillas directas
Tras retirar la segunda matriz y completar las fases de acabado y pulido, se obtuvo la restauración de los cuatro incisivos inferiores.
La vista vestibular postoperatoria muestra una recuperación de la anatomía dental y el cierre de los espacios existentes mediante restauraciones directas de composite.
El uso de Filtek Easy Match Fluido Warm permitió trabajar con una estrategia cromática simplificada y conseguir una integración natural incluso en restauraciones de espesor completo.
El caso demuestra cómo la combinación de una planificación digital o analógica adecuada, matrices transparentes y un composite fluido con propiedades ópticas adaptativas puede facilitar procedimientos restauradores anteriores complejos.
Ventajas clínicas de un flujo restaurador simplificado
La técnica de composite inyectado no sustituye la importancia de la planificación ni del acabado manual.
Su principal ventaja es trasladar al entorno clínico una anatomía previamente definida, reduciendo parte de la variabilidad asociada al modelado directo.
Cuando se combina con un sistema de color simplificado, el procedimiento puede resultar además más eficiente desde el punto de vista operativo.
Filtek Easy Match Fluido utiliza tres tonalidades —Bright, Natural y Warm— y está indicado para diferentes restauraciones directas anteriores y posteriores.
Solventum también destaca su nanotecnología, su capacidad de retención del pulido y su comportamiento frente al desgaste.
Filtek Easy Match Fluido en DVD Dental Solutions
Los profesionales que quieran incorporar este material a sus procedimientos restauradores pueden encontrar Solventum™ Filtek™ Easy Match Fluido en DVD Dental Solutions.
Su combinación de fluidez, sistema simplificado de tres tonos y propiedades ópticas adaptativas lo convierte en una opción especialmente interesante para técnicas de inyección de composite y otros procedimientos restauradores directos.
Sobre el Dr. Cristiano Bonacina
Posteriormente completó un Máster en Periodoncia Clínica e Implantología en la Universidad de Bolonia y un Máster en Odontología Forense en la Universidad de Florencia.
El Dr. Cristiano Bonacina se graduó en 2016 en la Universidad de Milán-Bicocca, en Italia, en Odontología y Prótesis Dentales.
Su actividad profesional se centra principalmente en odontología estética adhesiva, implantología y periodoncia, y desarrolla gran parte de su práctica clínica en Veduggio con Colzano, Italia.
